一、制定背景

结核病长期居我市甲乙类法定报告传染病发病数第二位。“十三五”期间全市肺结核报告发病率和报告发病数均出现了明显下降，全市肺结核报告发病率从2015年的44.17/10万，下降至2020年的30.02/10万；全市肺结核报告发病数从2015年的2152例，下降至2020年的1481例。

与此同时，我市结核病防治工作还面临着诸多问题与挑战，如目前我市肺结核报告发病数仍然较多，发病率高于全省平均水平，现行结核病防治服务体系尚不够完善，结核病的“防”“治”“管”仍有待进一步融合，部分结核病定点医疗机构诊疗服务能力及质量有待提升，学校学生等重点人群防治还存在诸多薄弱环节，患者医疗保障水平还不完善，公众对结核病防治知识认知度不高等。

“十四五”期间是我市实现终止结核病策略的关键时期，为进一步遏制我市的结核病流行，减少结核病危害，促进建设健康淮安，根据《“健康淮安2030”规划纲要》《淮安市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》和《江苏省“十四五”结核病防治规划》等规划要求，起草制定了本规划。

二、主要内容

（一）多措并举，及时发现结核病患者

1.加大结核病主动发现力度。扩大对活动性肺结核患者的密切接触者、65岁以上老年人、糖尿病患者、艾滋病病毒感染者等重点人群主动筛查工作的覆盖面。

2.提高结核病患者发现能力。发挥科技支撑作用，加大利用新诊断工具和手段，提高患者发现的及时性和准确性。

3.加强耐药结核病的筛查力度。各地要提高耐药结核病实验室诊断能力，结核病定点诊疗机构全部开展分子诊断耐药筛查。

（二）全程服务，提高患者治疗管理质量

1.开展全流程患者关怀服务。以患者为中心，在患者就诊、检查、诊断、治疗和管理的全过程中要为患者提供优质的医疗卫生服务。

2.规范结核病患者的诊疗服务。各级定点医疗机构要根据肺结核门诊诊疗规范、临床路径、结核病防治工作规范等有关技术指南的要求，对肺结核患者进行规范诊疗。

3.加大结核病治疗质量控制。完善结核病医疗质量管理工作机制，建立结核病临床诊疗质控制度。

（三）重点重抓，强化重点人群结核病防治工作

1. 加强学校结核病防控。强化学校结核病疫情防控主体责任，明确学校的主要负责人作为第一责任人。

2.加强潜伏感染的发现与干预。加大高危人群的结核潜伏感染筛查力度。

3. 加强流动人口结核病防控。各相关机构要按照属地管理的原则，做好流动人口结核病患者的诊断、报告、转诊追踪、信息登记和治疗、随访管理等工作。

4. 加强监管场所被监管人员结核病防控。开展入监（所）体检结核病筛查和日常监测，加强肺结核患者治疗管理。

（四）完善政策，减轻患者疾病经济负担

1.完善结核病医保政策。严格执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，并将符合条件的诊疗项目纳入基本医保支付范围。

2.落实贫困患者关怀救助。鼓励各地在建立健全基本医疗保险制度的同时，争取社会组织、慈善组织的支持，扩大补偿渠道，进一步提高救治患者的保障水平。

（五）深入宣传，提升群众结核病防治意识

1.多部门合作宣传。全社会动员，多部门配合，提高群众对结核病的认知，营造全社会人人参与的良好氛围。

2.集中宣传与日常宣传相结合。结合“世界防治结核病日”等集中宣传与日常宣传相结合，广泛开展宣教，营造有利于结核病防治的社会氛围。

3.开展百千万志愿者行动。深入开展百千万志愿者结核病防治知识传播行动，将结核病防治宣传教育工作常态化、持续化。

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