2023年7月28日是世界卫生组织确定的第13个“世界肝炎日”。今年的主题是“坚持早预防，加强检测发现，规范抗病毒治疗”。世界肝炎日宣传工作的目的，旨在提高人们对病毒性肝炎的认识，号召公众积极主动接种肝炎疫苗，主动进行体检了解肝脏健康状况，鼓励慢性病毒性肝炎患者接受规范的抗病毒治疗，全面遏制病毒性肝炎对人类健康的威胁。
（一）病毒性肝炎是种什么样的疾病？
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病，主要有五种类型，分别为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。
特点：传染性强、传播途径复杂、流行面广泛，发病率较高等。
主要临床表现：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害，部分病人可有黄疸和发热或出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。任一肝炎发展到一定程度，都会引起机体的严重损伤，甚至威胁生命。
其中，特别需要注意的是，“顽固分子”乙肝：持续或反复出现乏力、食欲下降、恶心呕吐、厌油、尿黄、上腹部（肝区）不适。“隐形杀手”丙肝：起病隐匿，绝大多数无明显症状。
（二）病毒性肝炎在我国近年疾病趋势如何？
国家疾控局发布的2023年6月全国法定传染病报告发病、死亡统计表中数据显示，病毒性肝炎的发病数居法定传染病首位，死亡数居第三位；病毒性肝炎的发病数中，乙肝占82.21%，死亡数中，丙肝占90.29%。近30年前的一项流行病学调查结果显示，我国1～29岁人群中，乙肝病毒携带率曾一度达到10.13% ，这个数字非常可怕，它意味着我国的年轻人里，曾经每10人中就可能有一人是乙肝病毒的携带者。而长期罹患乙型和丙型肝炎，易引发肝硬化甚至肝癌，是常见的死亡原因。
自2002年起，乙肝疫苗纳入我国免疫规划，在1992年、2006年和2014年，我国分别进行了3次全国乙肝血清流行病学调查，以1岁～4岁儿童为例，乙肝表面抗原从1992年的9.67%下降到2006年的0.96%，2014年下降到0.32%。
2016年世界卫生组织（WHO）提出“2030年消除病毒性肝炎作为重大公共卫生威胁”的目标，具体包括：诊断率达90%，治疗率达80%。而我国目前现状为：乙肝诊断率22%，治疗率17%。肝硬化和肝细胞癌患者中，由乙肝病毒所导致的占比为77%和84%。
由此可见，不论是从发病数、死亡数，还是诊断率、治疗率等方面来看，病毒性肝炎在我国的形势仍然严峻，因此，非常建议易感高危人群应主动积极筛查、及早发现和治疗，同时，人人应积极学习病毒性肝炎的科学预防措施，更好地保护自己，保护家人。
（三）病毒性肝炎如何预防？
由于传播途径的不同，对应的预防措施也不同，因此可将五种病毒性肝炎分为两大类，分别进行了解。
（1）如何预防甲型和戊型肝炎？
甲、戊型肝炎为肠道传播，也称粪口传播，即食用了被病毒污染的食物、水或水产品（牡蛎、蛤、蚝等）进入消化道引起感染。
预防：
养成良好的个人卫生习惯可有效预防，如饭前便后洗手，不饮生水，不吃生食等，防止“病从口入”。同时，可以选择接种甲肝疫苗和戊肝疫苗，有效预防甲型肝炎和戊型肝炎。甲肝疫苗已经纳入我国扩大国家免疫规划，18月龄儿童免费接种，有感染风险的人和食品生产经营从业人员、学校、幼托机构工作人员、养老院工作人员等重点人群也应接种甲肝疫苗。我国的戊肝疫苗为基因重组疫苗，适用于16岁以上的人群，可按“0、1、6月”的免疫程序接种。
（2）如何预防乙、丙、丁型肝炎？
乙、丙、丁型肝炎为血液、母婴、性接触、破损的皮肤黏膜接触及医源性（被污染的针管等）传播。
预防：
接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎最有效的方法，而且乙肝疫苗不仅能预防乙型肝炎，还能预防因乙肝病毒所致的肝硬化和肝癌，是全球公认的第一个预防癌症的疫苗。同时，乙肝疫苗还可以预防丁型肝炎病毒 (HDV) 的进展。
①我国实施新生儿免费接种乙肝疫苗，全程免疫需按“0、1、6月”免疫程序接种3针，其中第1针应在出生后24小时内尽早接种，未接种者应及时补种。由于儿童乙肝疫苗接种覆盖率上升，乙肝新发感染数已呈下降趋势。
②对于意外暴露者（如与乙肝感染者有血液接触）或免疫力较弱的群体（尤其是家中老人孩子等）不放心体内是否仍存在有效抗体，建议先检测乙肝表面抗体水平，如检测结果显示乙肝表面抗体（抗-HBs）测定＜10mIU/mL或者阴性，应立即注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIG），并且按“0-1-6”免疫程序完成乙肝疫苗的接种。如仍无应答，对于16岁以上人群可接种1剂次60μg重组酵母乙肝疫苗。
③其他未接种过乙肝疫苗、未感染乙肝病毒人群也应接种乙肝疫苗。尤其是乙肝病毒感染高风险人群，如医务人员、经常接触或暴露血液人员、托幼机构工作人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、职业易发生外伤者、乙型肝炎病毒表面抗原阳性者家庭成员、有多位性伴侣者等。
除了接种疫苗外，针对其传播途径，做好个人防范，也是预防的有效措施，如：拒绝毒品，不共用针具注射毒品；到正规医疗机构进行输血、使用血液制品、纹身、穿刺、口腔诊疗等；不与他人共用剃须刀、牙刷等可能引起出血的个人用品；正确使用安全套，避免不安全性行为等。
注意：日常工作、学习和生活接触会不会传播乙肝病毒？
不会。乙肝病毒并不会通过呼吸道和消化道传播。日常中无皮肤破损或血液暴露的接触（如握手、拥抱、在同一办公室工作、共用办公用品、住同一宿舍），在同一餐厅用餐以及共用厕所等不会传播乙肝病毒。
（三）罹患病毒性肝炎应该去哪个科室就诊？
如有疑似或不适症状，请尽早到肝病科、传染科或感染科就诊。如今，随着科技与医疗的发展，肝炎已经能够被检测和治疗。如果所有人共同努力，一个没有肝炎的未来是可以实现的。世卫组织呼吁所有国家共同努力，到2030年消除病毒性肝炎这一公共卫生威胁。让我们携手抗击肝炎，共同为健康未来加油！