“动动小手指，开药送到家”，4月21日上午，56岁的张女士在家里开心地收到了自己在线开来的治疗糖尿病的药物。江苏省淮安市第一人民医院以三甲医院优质诊疗资源为核心，借助“互联网+”手段，以慢性病患者为切入点，设计专业、规范的慢性病管理方案，通过网络平台有效联结医联体和医疗集团内单位，形成上下联动的健康管理服务网络，构建分级诊疗和双向转诊路径，搭建涵盖院前、院中、院后全流程管理的多功能网络平台，探索互联网+医疗管理新模式。对于慢性病患者来说，预约挂号、方便门诊、自己在线开药还能送药上门，真的是太方便了！
“淮安市第一人民医院互联网医院”微信平台，搭建了“慢性病管理”、“分级诊疗及双向转诊”、“远程会诊”三个平台。平台首创“Team to Team服务模式”，由专科医生、专业护理师、营养师、康复师等组成“管理team”,而病人及其家庭成员为“患方team”，连接两者的“to”这个角色则由社区的家庭医生来承担；在管理流程上，以时间轴为核心，以检查、健康教育、问卷调查、治疗等为事件，建立针对不同病情病人的个性化路径。
通过慢性病管理平台，实现慢性病病人全流程居家管理，通过双向转诊平台建立与医联体单位的双向转诊通道，做到基层缴费、直接入院，方便、快捷地实现患者康复回社区，重症及时到大医院就诊。通过远程会诊平台，实现高尖端优质医疗资源下沉。病人在当地就能请国内知名专家会诊。
通过双向转诊平台真正实现分级诊疗，病人可以放心地“小病在社区、大病至三甲”，有效整合及分配医疗资源、缓解看病难的问题；互联网+医疗的构建极大提升了国家医疗资源的储备能力，在面对重大突发公共卫生事件时实现高效启动和响应，成为实体医院的强力支撑。
特约通讯员： 王玉玲
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